斑點種類與保養對策大解秘

肝班

原因：多重因素，像是遺傳、紫外線照射、荷爾蒙，或因黄體素活化色素細胞，如服用口服避孕薬或化粧品的影響等，並非是表皮基底層的色素細胞數量的增加而引起，而是黑色素細胞增加所導致。後天性斑状色素沈澱好發在30-40歳女性，但也有報告顯示5-10%的患者為男性的例子。

◆ 女性荷爾蒙：懷孕或生產、更年期、服用口服避孕藥等，因女性荷爾蒙變化，出現肝斑，顏色變深。
◆ 壓力：不規律的生活，各種壓力與荷爾蒙的分泌有很大的關係，可能成為肝斑出現的原因之一。
◆ 紫外線：肝斑出現在容易曬到紫外線部位，紫外線強的夏季會一時的變深，冬季則會變淡。
◆ 化粧品；因過敏或發炎等、誤用不適合自己的化粧品或保養品，肌膚變的容易沉澱黑色素，因此出現肝斑。

對策：
◆ 擬定方針：首先，確定單純只是因肝斑所致的色素沈澱，還是也有併發發炎後色素沈澱。如可能併發接觸性皮膚炎的話，極力鎖定其原因，加以去除及治療。而雷射治療之效果沒有被確認，反而有可能加強色素沈澱。可以使用乙醇酸或水楊酸，與乳酸的化學性去角質做合併保養，來提昇效果。
◆ 全身美容法：可以吃維他命C來阻礙黑色素的持續生成，但單獨吃的效果不強，加上傳明酸或維他命E合併效果較好。傳明酸有抑制黑色素細胞生成作用。
◆ 外用療法：沒有健保給付的外用薬，只能推薦一般市售醫藥品。市面上有販售含對苯二酚、熊果素、醇類、磷酸型維他命C等的美白劑，因有刺激性，可能引起接觸性皮膚炎，要小心使用。
◆ 生活諮詢：建議儘可能避免曝曬紫外線，白天盡量減少外出，建議使用帽子或洋傘。使用有UVA、UVB兩種遮光防曬乳也有效果。避免過度使用外用薬或化粧品，出現紅班或發癢時儘早就診。長期有耐心地在治療與生活上持續實行是很重要的。

1. 擴散成一片呈蝴蝶形狀類型

特徵：像蝴蝶展翅的大範圍擴散，不在眼周而是在眼睛下方的肝斑。

2. 分布在眼尾附近類型

特徵：臉頰兩側，左右對稱的整片擴散的肝斑。左邊的臉頰也有日光性黒子。

3. 沿著顴骨像筆劃出的線條狀類型

特徵：沿著顴骨像筆劃出般，呈淡褐色，與擴散成片狀的類型不同，而是呈細長形的肝斑。

4. 左右對稱但大小，位置不同類型

特徵：在臉頰兩側，但形狀稍微不太對稱的肝斑類型。左臉頰（面對右邊）分布不廣但右臉頰（面對左邊）則沿著顴骨非常明顯。

肝班以外的斑點

1. 日光性黒子(老人性色素斑)

特徵：最常見的斑點類型。紫外線是主要原因，多出現在臉部、手臂等露在外面的肌膚部分產生的褐色斑點。

原因：主因是紫外線。因受紫外線影響，角質層深處的黑色素細胞活動頻繁，形成美拉寧色素，斑點卡在皮膚表層。多從40幾歲開始出現，是因老化的影響所致。

對策：顏色淡的色素斑可用美白化粧品或做化學性去角質保養與消除。化學性去角質治療則是在肌膚表面塗上酸，將老化角質層去掉，促進皮膚再生的治療方法。顏色已經變深的色素斑，使用美白化粧品或做化學性去角質治療無法完全消除，如十分在意的話也可以用雷射治療，建議先諮詢皮膚科醫師。

2. 發炎後色素沈澱類型

特徵：青春痘或化妝品等引起的發炎痊癒後產生的褐色斑點，不分年齢性別均有可能出現。

原因：因青春痘、外傷或燙傷後的皮膚發炎所致。此外，也有因直接在肌膚上塗抹香水、藥品後引發過敏而導致色素沈澱的例子。蚊蟲咬傷後的疤痕、除毛後毛孔變黑也會引起發炎性色素沈澱。發生色素沈澱的部位若長期照射紫外線，顏色會越變越深，要特別注意。

對策：一般來說，發炎性色素沈澱只是一時性的角質層有美拉寧黑色素沉澱，會日漸消除。但如皮膚發炎嚴重，表皮的色素沈澱已達真皮層，那就應使用美白化粧品等的保養或去角質來保養及消除，但如果無論如何都想去除和很介意黑色素的話,雷射治療也是選擇方法之一。

3. 雀斑

特徵：直徑2-3釐米的褐色斑，好發在臉部。遺傳原因可能性高，一般3歳左右開始出現，青春期尤為明顯。

原因：主因是紫外線、女性荷爾蒙變化、壓力、睡眠不足、疲勞等。照射紫外線會形成黑色素因此容易長雀斑。懷孕中的女性之所以容易長雀斑，是因為荷爾蒙產生變化失調，角質層深處的黑色素細胞受到刺激，因此易產生美拉寧色素。日常生活中所受到的壓力、睡眠不足、疲勞等，肌膚的新陳代謝會日漸衰退。如此一來美拉寧色素更容易產生，加上皮膚再生周期紊亂，含有美拉寧色素的細胞更容易囤積。

對策：出現雀斑時除避免紫外線照射與美白保養外，讓女性荷爾蒙的分泌恢復正常，修正生活習慣也很重要。維他命C有將美拉寧色素顏色變淡的作用。需積極地攝取綠花椰菜、柑橘類水果、高麗菜與馬鈴薯等含維他命C的食品。維他命E 與β胡蘿蔔素有提升肌膚新陳代謝，與調理再生機能的作用，鰻魚或核桃等堅果類與南瓜的含量豐富，對美容有益，是非常建議攝取的營養素。

4. 老人斑(脂漏性角化症)

特徵：常見於臉部、頭部、前胸部或背部，顏色為褐色，接近健康膚色的淡斑，或近乎黑色。表面多凹凸不平，像髒汙的毛孔般的黑點也很常見。

原因：老人性疣贅是不分男女，中年以後，會隨著年紀增長，每個人多多少少會出現的「突起物」，因而以此命名。老人性疣贅有尤其會出現在皮脂腺多的脂漏部位的傾向。

對策：使用美白化粧品等的保養、化學性去角質治療、手術、凍結療法或雷射治療等。但如診斷還無法確定時，需要實施手術或切片等病理性檢査。

5. 對稱性真皮黑色素增生細胞(後天性兩側性太田母斑樣色素斑)

特徵：灰褐色到黒褐色都有的色素斑，臉頰部分呈點狀，額頭部份則會呈片狀出現。出現在兩頰時，常被誤判是肝斑。多見於成年女性。。

原因：此為遺傳性，但其中女性出現情況居多。會因年老、日曬或荷爾蒙失調而更為惡化。為病理組織的真皮上層中存在一種不會在真皮出線的黑色素細胞所致，就如同後天性真皮黑色素細胞般，一旦該細胞存在後，幾乎斑點會永久性地存在，並與其它種類斑點共存而持續形成色素。

對策：對策：後天性真皮黑色素細胞增生，大部分病例都會同時併發肝斑、雀斑與老人性色素斑，依其併發的斑點種類，有時需要内服或外用軟膏治療。治療稍微有點難度，平日有確實的做好紫外線防護，搭配内服或外用藥品，可以增進治療成效。

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